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药品使用方法
 
 
药品常用方法
 发布时间:2013年10月30日    来源:    查看次数:1734
    一、清晨空腹
    1.肾上腺皮质激素
    如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)、倍他米松、地塞米松(氟美松)等。
    说明:人体内激素的分泌高峰出现在早晨7~8时,此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
    2.长效降压药
    如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、氯沙坦钾(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。
    说明:血压在早晨和下午各出现1次高峰,因此为有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充1次。
    3.抗抑郁药
    如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。
    说明:抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。
    4.驱虫药
    如四氯乙烯、甲硝唑
    说明:迅速进入肠道,并保持高浓度。
    5.盐类泻药
    如硫酸镁、甲硝唑
    说明:晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4~5小时致泻。
    6.免疫抑制剂
    如青霉胺
    说明:因为食物可减少其吸收。
    二、餐前(餐前30~60分钟)
    1.止泻药
    如鞣酸蛋白、药用炭
    说明:鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。
    2.胃黏膜保护剂
    如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、复方三硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋(胃必治)
    说明:餐前吃可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障。
    3.苦味药
    如龙胆、大黄
    说明:宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃液分泌。
    4.促进胃动力药
    如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利
    说明:宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。
    5.降血糖药
    如甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(瑞怡宁、美吡达)、格列喹酮(糖适平)
    说明:小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓度时间比餐中服用短。
    6.滋补药
    如人参、鹿茸等与其他一些对胃无刺激性的滋补药
    说明:于餐前服用吸收快。
    7.抗生素
    如头孢拉定(泛捷复、克必力);头孢克洛(希刻劳)、氨苄西林(安比林)、阿莫西林(阿莫仙)、阿奇霉素(泰力特)、克拉霉素(克拉仙)、异烟肼、利福平
    说明:与食物同服可延迟吸收。
    8.肠用丸剂
    说明:使药品较快通过胃入肠,不为食物所阻
    9.利胆药(如小剂量硫酸镁、胆盐)、胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫)
    说明:使药品通过胃时不致过分稀释。
    10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)
    说明:使药品保持有效浓度,发挥作用快。
    三、餐时
    1.助消化药
    如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
    说明:宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。
    2.降糖药
    如二甲双胍(格华止)、阿卡波糖(拜糖平)、伏格波糖(倍欣)、格列美脲(阿迈瑞)
    说明:宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。
    3.抗真菌药
    如灰黄霉素
    说明:灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汗的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。
    4.非甾体抗炎药
    如舒林酸(奇诺力)、吡罗昔康(炎痛喜康)、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美洛昔康(莫比可)、奥沙普嗪(诺松)
    说明:舒林酸(奇诺力)与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服。可减少胃黏膜出血。
    5.治疗胆结石和胆囊炎药
    如熊去氧胆酸(护肝素)
    说明:于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
    四、餐后(餐后15~30分钟)
    大部分药品可在饭后服,特别是:
    1.刺激性药品
    包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵、溴化钠等)、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、多西环素、黄连素
    说明:避免对胃产生刺激。
    2.维生素
    如核黄素(维生素B2
    说明:以利于吸收。
    3.其他:
    如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪
    说明:以利于吸收。
    五、睡前
    1.催眠药
    各种催眠药的起效时间有快、慢之分,水合氯醛、咪哒唑仑(速眠安)、司可巴比妥(速可眠)、艾司唑仑(舒乐安定)、异戊巴比妥(阿米妥)、地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、苯巴比妥(鲁米那)分别约在服后10分钟、15分钟、20分钟、25分钟、30分钟、40分钟、45分钟或60分钟起效,失眠者可择时选用,服后安然入睡。
    说明:使适时入睡
    2.平喘药
    如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱(喘定)
    说明:哮喘多在凌晨发作,睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱(喘定),止喘效果更好。
    3.降血脂药
    包括洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀(来适可)
    说明:提倡睡前服、因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。
    4.抗过敏药
    苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、特非那定(敏迪)、赛庚啶、酮替芬
    说明:服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中,睡前服安全并有助睡眠
    5.缓泻药
    如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡
    说明:服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
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