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2018“手足口”的形势严峻
 发布时间:2018年06月12日    来源:口腔科医生:汪潇    查看次数:277

汪潇,曾在北京大学口腔医院颌面外科门诊进修。中国整形美容协会牙颌颜面分会青年委员。

专业特长:口腔种植,各类阻生齿、复杂牙拔除及缺失牙修复。

 

打油诗:

 

肠道病毒如狼豺,手足口病又回来。

宝宝之间在徘徊,发现疫情及时排。

相应疫苗已出台,重在预防隐患埋。

 

 

医生:牙博士        患者:齿妹

齿妹   牙博士,听说今年“手足口”的疫情挺严峻,许多小朋友都中招了!

牙博士  是的。据了解,2017年全国报告手足口病1929550例,死亡95例,5岁以下的儿童占了90%。预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年,也就是说2018年是高峰年。最近监测发现3月份全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例,是2月份的两倍以上,病例报告数开始上升,这预示着手足口病逐渐进入流行期。


齿妹    牙博士,你再说说“手足口”是怎么回事?

牙博士  手足口病是由肠道病毒(EV)感染引起的一种儿童常见传染病,婴幼儿和儿童普遍易感,以 5 岁以下儿童为主。主要表现为手、足、口出现水疱为特征。潜伏期多为3~5天,有低热、全身不适、腹痛等表现。1~2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,周围绕以红晕,破溃成小溃疡。同时在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、掌跖部,出现数目不定的水疱。一般问题不大良好,全病程约5~10天,多数可自愈,预后良好。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别患儿病情发展快,出现神经源性肺水肿,导致死亡。

 


齿妹  是越小的孩子越容易感染手足口吗?

牙博士  6个月以下的婴儿因有胎传抗体的保护发病较少,多是从6月后发病逐渐增加,1—2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

齿妹  这种疾病是如何传播的呢?

牙博士  手足口病传染性很强,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。密切接触手足口病患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的毛巾、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境都容易被感染,而且患者发病后第一周传染性最强。

齿妹  那该如何预防呢?

牙博士  饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手;看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风;儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。

 

齿妹  同一个宝宝会多次得手足口吗?

牙博士  手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体,因此,感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病,且相互之间无交叉保护,因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。

齿妹  现在有预防疾病的疫苗了吗?

牙博士  有的。不过由于引起手足口疾病的病毒并非一种,而我国已上市的疫苗是针对引发疾病的主要病毒(EV71),该疫苗于2016年正式上市,具有良好的安全性。据统计,我国EV71约占重症病例的75%、死亡病例的90%,这也是目前我国仅生产了EV71疫苗的主要原因。

疫苗首剂可在6月龄接种,间隔4周接种第2针,最好在12月龄将两针都打完,以便尽早发挥保护作用,它属于二类疫苗,需要自费接种。对于5岁以上儿童和成人,多数已通过自然感染获得免疫,一般不再推荐接种EV71疫苗。

 

齿妹  嗯嗯,谢谢牙博士的耐心讲解,牙博士棒棒哒!

相关参考:

 

 
 


 
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