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智齿的“昨天今天和明天”(中)
 发布时间:2018年05月25日    来源:二附院口腔科 汪潇    查看次数:231

口腔科人员简介9

孙孟林,专业特长疑难牙体牙髓病,各类缺失牙修复,牙齿美容等。

 

 

  

打油诗:

阻生齿

拔除智齿不可怕,莫让恐惧称了霸。

理性对待作用大,困难问题皆可踏。

 

 

 

 

     

医生:牙博士   患者:齿妹

 

齿妹:牙妹,我刚上网查了查,怎么说拔除智齿后会有半侧嘴唇麻木的风险呢?

牙博士:因为下颌智齿的牙根多距离下牙槽神经管较近,个别还会出现牙根与神经管缠绕等“密切接触”,在拔除智齿的过程中很可能造成的神经管损伤,这时就会出现半侧下唇或者舌体麻木的情况。

 

 

齿妹:那怎么来确定牙根和神经的关系?

牙博士:术前需要拍摄X线片或CBCT来确定二者的关系。

齿妹:那造成神经麻木的风险高吗?

 

 

牙博士:不高的。曾经拔除智齿的方法比较粗暴,而现在随着技术的发展,医生技术水平的提高,损伤神经的概率被大大降低。据相关学者统计,造成神经损伤的风险在百分之一以下。

齿妹:这种麻木会恢复吗?

牙博士:在麻木的人群中,绝大部分朋友会在数月内恢复。出现麻木后,朋友们应积极配合医师的治疗,会取得很好的效果。

齿妹:如果麻木,就会出现嘴歪的情况吗?

牙博士:不会的。神经大致分为运动神经和感觉神经。出现下唇麻木是损伤了感觉神经,这种感觉只有自己感受的到,别人在外表是看不出来的。 

齿妹:哦,你刚说了拔除下颌智齿可能会损伤神经,那拔除上颌智齿会有什么特殊的风险吗?

牙博士:有的。上颌智齿根尖的上方有一个窦体,叫上颌窦。个别患者的根尖是长入到上颌窦内的,拔除智齿以后就会出现上颌窦与口腔相通,到时医生会根据具体情况进行相应处理。

齿妹:那你说说,在拔除智齿过程中还会出现哪些常见的问题?

牙博士:大部分智齿的根尖会出现不同程度的弯曲,在拔除过程中若出现根尖折断,是可以不取出,日后拔牙创成骨根尖会与骨质结合,不会引起不适。若硬性取除根尖,很容易损伤下牙槽神经或上颌窦,得不偿失。还有,因为智齿的位置靠后,大夫在拔牙的过程中需要牵拉口角,偶有口角拉伤的情况;在拔除下颌智齿的过程中需要大张口,可能会造成颞下颌关节的不适,经过几天的修养即可恢复。

齿妹 :恩恩,听君一席话,胜读十年书。据说有些患者并不知道以上我们所说的情况,术后出现不适就会认为是医生的失误导致的,发生矛盾。

牙博士:是呀!所以我们要将口腔知识传递给每一个人,让大家去了解去关注去爱护自己的牙齿。 想起熊猫医生的一句话“传递医学知识,任重道远。不忘初心,继续前行”。

(未完待续)

 
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